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Trouble de la personnalité paranoïaque : diagnostic, et traitement de la paranoïa clinique

Trouble de la personnalité paranoïaque : diagnostic, et traitement de la paranoïa clinique

Le « paranoïaque » dans PPD ne se réfère généralement pas à une personne souffrant de délires ou de psychose, mais plutôt à quelqu’un qui est constamment méfiant et méfiant envers les autres.

 

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité paranoïaque?

La DPP est un type de trouble de la personnalité psychologique caractérisé par un niveau extrême de méfiance et de suspicion envers les autres. Les personnalités paranoïaques sont généralement difficiles à vivre, et leur nature combative et méfiante suscite souvent l’hostilité chez les autres. Les interactions sociales négatives qui résultent de leur comportement servent alors à confirmer et à renforcer leurs attentes pessimistes d’origine. Inutile de dire que les personnes atteintes de DPP sont peu susceptibles de former de nombreuses relations étroites et sont généralement perçues comme froides et distantes. Ils remettent rapidement en question la loyauté de leurs amis et de leurs proches et ont tendance à avoir de longues rancunes (Dobbert 2007, Kantor 2004).

Diagnostic de PPD

La MP paranoïde est considérée comme un trouble de la personnalité du groupe A avec schizoïde et schizotypique , et caractérisée par un comportement étrange ou excentrique. Un diagnostic de PPD doit être envisagé lorsque ces comportements paranoïdes deviennent persistants et invalidants.

Selon le DSM-IV-TR (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), un patient doit répondre à au moins quatre des critères suivants pour être diagnostiqué avec PPD:

  • soupçon non fondé que d’autres l’exploitent, lui font du mal ou le trompent
  • préoccupation pour des doutes injustifiés sur la loyauté d’amis ou d’associés
  • réticence à se confier à d’autres en raison de la crainte injustifiée que les informations soient utilisées contre lui ou elle
  • trouve des significations avilissantes ou menaçantes cachées dans des remarques ou des événements bénins
  • porte constamment rancune et est impitoyable
  • perçoit fréquemment des attaques contre son personnage et réagit rapidement avec colère ou contre-attaque
  • des soupçons injustifiés concernant la fidélité du conjoint ou du partenaire sexuel

Prévalence de la personnalité paranoïaque

La prévalence du trouble de la personnalité paranoïde a été estimée à 4,5% de la population générale et survient plus fréquemment chez les hommes (NESARC 2002).

Cause de PPD

La cause spécifique du trouble de la personnalité paranoïde est inconnue, bien qu’il existe des théories selon lesquelles une atmosphère domestique menaçante ressentie pendant l’enfance peut donner lieu à de profondes insécurités qui contribuent au développement de la DPP.

Ce trouble est plus fréquent chez les parents biologiques au premier degré des personnes atteintes de schizophrénie et de trouble délirant, type persécuteur. Une étude norvégienne sur des jumeaux a révélé que la PPD avait un certain degré d’héritibilité et partageait les facteurs de risque avec le trouble de la personnalité schizoïde et schizotypique (Kendler et.

Évolution du trouble paranoïaque

Comme c’est le cas pour de nombreux troubles de la personnalité , la DPP apparaît souvent au début de l’âge adulte. L’évolution de ce trouble est chronique (Kantor 2004).

Traitement du trouble de la personnalité paranoïaque

Les difficultés dans le traitement des personnes atteintes de PPD commencent par le défi d’établir un rapport entre le patient et le thérapeute, car les personnalités paranoïaques sont, par nature, méfiantes envers les autres. Les personnes atteintes de PPD commencent rarement le traitement et, une fois en thérapie, peuvent se terminer prématurément si le thérapeute conteste trop directement les pensées paranoïdes du patient (Kantor 2004).

Psychothérapie et PPD

Si le patient se soumet à un traitement, la psychothérapie a été la méthode de traitement la plus prometteuse pour les personnes atteintes de trouble de la personnalité paranoïde, et peut être utile pour aider le patient à contrôler sa paranoïa. La thérapie de groupe et familiale, sans surprise, n’est pas d’une grande utilité dans le traitement de la DPP en raison de la méfiance que les personnes atteintes de DPP ressentent envers les autres.

Comme la personnalité est un aspect de soi relativement stable et profondément enraciné, la projection à long terme pour les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque est souvent sombre. La plupart des patients ressentent les symptômes de leur trouble pendant toute leur vie et, pour gérer leurs symptômes de paranoïa, nécessitent une thérapie cohérente (Dobbert 2007, Kantor 2004).

Médicaments et PPD

Bien que la psychothérapie individuelle de soutien soit le traitement de choix pour la DPP, des médicaments sont parfois utilisés pour traiter les symptômes associés. La meilleure utilisation des médicaments peut être pour des plaintes spécifiques telles que l’anxiété ou les états délirants que certains atteints de PPD peuvent souffrir lorsqu’ils sont stressés. Malheureusement, les personnes atteintes de PPD ont tendance à se méfier des médicaments, et aucun médicament ne s’est encore avéré efficace pour gérer les symptômes à long terme de la PPD (Dobbert 2007, Kantor 2004).

Informations sur les troubles de la personnalité

Il existe de nombreuses ressources en ligne et imprimées contenant des informations supplémentaires sur les troubles de la personnalité, notamment: Psychology Prof Online , the Mayo Clinic: Mental Health et l’article Types of Personality Disorders : Borderline, Narcissistic, Obsessive-Compulsive & Associated Clusters.

Cet article est un bref résumé du trouble de la personnalité PPD. Le contenu de cet article n’est pas destiné à être utilisé pour le diagnostic et ne remplace pas l’aide et les conseils professionnels.

Sources PPD supplémentaires

American Psychiatric Association APA (2000) Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR).

Dobbert, D. (2007) Comprendre les troubles de la personnalité: une introduction. Greenwood Press.

Kantor, M. (2004) Comprendre la paranoïa: un guide pour les professionnels, les familles et les victimes. Groupe d’édition Greenwood.

Enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les conditions connexes – NESARC (2002) Journal of Clinical Psychiatry, 65.

Kendler KS, Czajkowski N, Tambs K et al (2006). Représentations dimensionnelles des troubles de la personnalité du groupe A du DSM-IV dans un échantillon de population de jumeaux norvégiens: une étude multivariée. Médecine psychologique , 36, 11.

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