Une glande thyroïde hyperactive ou «hyperthyroïdie» provoque souvent des symptômes d’anxiété , dus à une augmentation anormale du métabolisme dans le corps. La thyroïde définit le taux métabolique de chaque cellule du corps via les hormones produites par la glande. Lorsque les niveaux d’hormones augmentent à des niveaux anormalement élevés (thyrotoxicité), le métabolisme s’accélère, entraînant un fonctionnement excessif de tous les organes du corps, y compris le système endocrinien (glandes qui libèrent des hormones). Cela signifie que la réponse du corps aux sources d’énergie brûlées entrant dans le corps, y compris la nourriture et l’oxygène, est sur-réactive, de sorte que celles-ci sont utilisées plus rapidement que le corps n’en a normalement besoin (hyper-métabolisme et hyperventilation).

La vitesse à laquelle le pancréas régule le glucose (sucre dans le sang) via la libération de l’hormone insuline est également augmentée, tout comme les hormones de la glande surrénale, y compris l’adrénaline, qui définit le taux de pression artérielle et la fonction cardiaque (pouls). La combinaison de toutes ces fonctions et mécanismes fonctionnant anormalement haut provoque des symptômes d’énergie accrue, de nervosité et d’anxiété. Les personnes atteintes d’hyperthyroïdie éprouvent une augmentation généralisée de l’anxiété flottante, un sentiment d’être à la pointe et des périodes d’anxiété soudainement augmentée appelées attaques de panique.

Hashitoxicose de la thyroïdite de Hashimoto

La plupart des cas d’hypothyroïdie dans les pays industrialisés sont causés par une maladie auto-immune appelée «thyroïdite de Hashimoto» . Le sous-fonctionnement de la glande thyroïde dans les cas de Hashimoto, est le résultat d’auto-anticorps qui sont créés et libérés par le système immunitaire, pour attaquer les protéines présentes dans la glande thyroïde, provoquant la mort cellulaire et éventuellement des dommages à la glande. Une fois que suffisamment de dommages se sont produits, la capacité de la glande thyroïde à produire des quantités suffisantes d’hormones est diminuée.

«Hashitoxicose» est une période intermittente d’hyperthyroïdie chez certains patients atteints de Hashimoto. Lorsque les phases d’hyperthyroïdie se produisent, des symptômes d’anxiété soudains et sévères peuvent se manifester, ainsi que d’autres symptômes d’hyperthyroïdie. Les types de thyroïdite temporaire (subaiguë), non auto-immune, pouvant survenir chez les femmes enceintes et chez les personnes atteintes de virus respiratoires, peuvent également provoquer une hyperthyroïdie à court terme.

Des études de recherche médicale indiquent que l’hachitoxicose ne doit pas nécessairement se produire pour que les symptômes d’anxiété soient causés par la maladie de Hashimoto, la thyroïdite de type permanent, mais ont conclu que l’anxiété peut être associée à «l’auto-immunité thyroïdienne» elle-même.

Certaines de ces recherches sont publiées sur le site Web NIH / PubMed.

Nodules thyroïdiens chauds et goitres diffus toxiques

Des tumeurs peuvent se développer dans la glande thyroïde, appelées «nodules» et celles-ci peuvent être du type qui deviennent «chaudes», c’est-à-dire qu’elles libèrent des hormones thyroïdiennes comme si elles faisaient partie de la glande. Lorsque ces types de nodules deviennent suffisamment actifs pour provoquer une hyperthyroïdie, les symptômes d’anxiété peuvent faire partie du complexe de symptômes qui en résulte, comme dans l’hyperthyroïdie d’autres causes.

Chez certains patients, la glande thyroïde s’agrandit avec ou sans contenant des nodules thyroïdiens. Ceci est appelé un goitre, mais la glande peut également devenir toxique (hyperactive) en raison du goitre, qui est appelé «goitre diffus toxique». La plupart des personnes atteintes d’hyperthyroïdie auto-immune ou de «maladie de Graves» ont des goitres diffus toxiques. S’il existe une combinaison de goitre et de nodules, on peut l’appeler goitre diffus multi-nodulaire – toxique.

Traitement de l’anxiété causée par les troubles thyroïdiens

Pour la plupart des cas de symptômes d’anxiété liés aux troubles thyroïdiens, le traitement du trouble lui-même apportera un soulagement des symptômes ou même une résolution complète de ceux-ci. En cas d’hypothyroïdie auto-immune, le remplacement des faibles niveaux d’hormones corrigera le métabolisme et aidera à réduire ou à contrôler les niveaux d’anticorps thyroïdiens. Dans les cas d’hyperthyroïdie, quelle qu’en soit la cause, la réduction des taux d’hormones thyroïdiennes à l’aide de médicaments «anti-thyroïdiens» et / ou «bêtabloquants» réduira ou résoudra les symptômes dans certains cas. Dans les cas plus graves d’hyperthyroïdie, qui ne peuvent pas être contrôlés avec ces types de médicaments, une ablation partielle ou totale de la thyroïde (chirurgie de la thyroïdectomie) peut être nécessaire ou la destruction de la glande par l’iode radioactif (ablation). L’ablation d’une partie ou de la totalité de la glande thyroïde peut également être nécessaire en cas de nodules chauds et de goitres diffus toxiques.

Si ces traitements ne soulagent toujours pas les symptômes d’anxiété, des médicaments anti-anxiété ou des antidépresseurs ISRS peuvent être prescrits. Des thérapies pour aider les patients à faire face à l’anxiété peuvent également être recommandées, comme la «thérapie cognitivo-comportementale», qui s’est avérée être un traitement très efficace pour les conditions d’anxiété.